Ürək tutması (infarkt), ürəyi qanla təmin edən ana qan damarlarının (koronar arteriyaların) xolesterol və digər maddələr kimi yağ çöküntüləri ilə tıxanmasıdır ki, bu da plak əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Hipertoniya, xolesterol, siqaret çəkmə, diabet, piylənmə, hərəkətsiz həyat və genetik meyllilik infarkt (ürək tutması) üçün zəmin yaradan amillərdir.
Ürək tutması (infarkt)-ın ən çox görülən əlaməti sinədə sıxılma, təzyiq və ya yanma hissidir, sol qolda ağrı və keyləşmə, çiyin, boyun və ya çənə ağrısı, təngnəfəslik, soyuq tər, ürək bulanması, başgicəllənmə və ani halsızlıq kimi əlamətlər də infarkt (ürək tutması) zamanı yaşanan simptomlardır.
Ürək tutması (infarkt) nədir?
İnfarkt (ürək tutması) (miokard infarktı), ürək əzələsini qidalandıran koronar damarların tıxanması nəticəsində ürək əzələsinə kifayət qədər oksigenin çatmaması ilə yaranan ciddi bir vəziyyətdir.
Adətən koronar damarların içində yığılan yağ plaklarının qopması və laxta əmələ gətirməsi nəticəsində meydana gəlir.
İnfarkt keçirmək, ürək əzələsində ciddi zədələnməyə səbəb ola bilər. Vaxtında müdaxilə edilmədikdə ürək funksiyalarının qalıcı olaraq pozulmasına və həyati təhlükəsi olan problemlərin yaranmasına səbəb ola bilər.
İnfarkt zamanı sinə ağrısı, xüsusilə sol qol olmaqla hər iki qolda ağrı, təngnəfəslik, soyuq tər, ürək bulanması, başgicəllənmə və ani halsızlıq müşahidə edilə bilər.
Ürək tutması əlamətləri nələrdir? İnfarktı necə anlaya bilərəm?
Ürək tutması anında ortaya çıxan geniş yayılmış əlamətlər, sinədə ağrı və sıxılma hissi, təngnəfəslik, sol qola yayılan ağrı və keyləşmə, başgicəllənmə, ürək bulanması, soyuq tər və qəfil gələn yorğunluq hissidir.
Mədə qıcqırması və həzmsizlik hissi də infarkt zamanı hiss edilən əlamətlərdir.
Ürək tutması-nın geniş yayılmış əlamətləri bunlardır:
Sinə ağrısı, sinədə təzyiq və sıxılma (xüsusilə sinə ortasında)
Sol qolda yaranan ağrı və keyləşmə
Qol ilə yanaşı boyun, çənə və ya kürək bölgəsində ağrı
Nəfəs almada çətinlik
Ürək bulanması
Soyuq tər
Mədədə həzmsizlik və yanma hissi
Çox yorğun hiss etmə
İnfarkt (ürək tutması) əlamətləri qadınlarda kişilərə nisbətən adətən daha fərqli və gizli seyr edə bilər. Xüsusilə sinə ağrısı kimi klassik simptomlar hər zaman nəzərə çarpan olmaya bilər. Bu səbəbdən qadınlar, infarkt (ürək tutması) keçirdiklərini fərq etmədən ciddi risk altında qala bilərlər.
Qadınlarda infarkt əlatmələri
Qadınlarda görülən infarkt (ürək tutması) əlamətləri arasında həddindən artıq halsızlıq, təngnəfəslik, ürək bulanması, soyuq tər, başgicəllənmə və kürəkdə, boyunda ya da çənədə hiss edilən ağrılar ön plana çıxır. Bu əlamətlər tez-tez başqa xəstəliklərlə qarışdırıldığı üçün gözdən qaça bilər.
Sinə ağrısı və sinədə sıxılma hissi İnfarktların (ürək tutması) bir çoxunda xəstə sinəsində şiddətli bir ağrı təsvir edir. Ürək ağrısının yayılması, bədənin yuxarı sol hissəsinə yayılma meyli ilə bilinir. Ağrının şiddəti və müddəti şəxsdən şəxsə dəyişə bilər; bəzi hallarda qısa müddətli və yüngül, bəzi hallarda isə uzun müddətli və intensiv ola bilər.
Sinə ağrısı bədənin yuxarı hissəsinə doğru yayıla bildiyi kimi, qarına doğru yayılan ağrı da infarkt (ürək tutması) əlaməti ola bilər. Bu əlamətlərə diqqət yetirmək və təcili tibbi yardım axtarmaq həyati əhəmiyyət daşıyır.
Sol qolda ağrı və keyləşmə Sol qol və ya hər iki qolda ağrı və keyləşmə, adətən ürək problemləri və infarkt (ürək tutması) ilə əlaqələndirilən ciddi bir əlamətdir. Bu vəziyyət, ürəyə gedən qan axınının azalması nəticəsində ortaya çıxan koronar arter xəstəliyi və ya infarkt (ürək tutması) əlaməti ola bilər.
Xüsusilə sol qolda qəfil başlayan və intensivləşən ağrılar, təcili tibbi müdaxilə tələb edən vəziyyətlərin xəbərçisi ola bilər. Bununla yanaşı, boyun yırtığı, sinir sıxılması və ya periferik neyropatiya kimi sinir sistemi ilə bağlı problemlər də qollarda ağrı və keyləşməyə səbəb ola bilər. Əgər bu əlamətlər tez-tez təkrarlanırsa, mütləq bir həkimə müraciət etmək vacibdir.
Kürək, boyun və çənədə ağrı Kürək, boyun, çənə və ya qarın ağrısı, infarkt (ürək tutması) əlamətlərindən bəziləri ola bilər və bu cür ağrılar bədənin müxtəlif bölgələrində hiss edilə bilər. Xüsusilə kürək ağrısı və boyun ağrısı, infarkt (ürək tutması) zamanı ortaya çıxan geniş yayılmış əlamətlərdir və adətən əzələ gərginliklərindən fərqlidir.
Çənə ağrısı da infarkt (ürək tutması) əlaməti olaraq görülə bilər və adətən çənə oynağı və ya diş problemlərindən fərqlidir. Qarın ağrısı isə mədə və ya bağırsaq problemlərindən çox, infarkt (ürək tutması) ilə əlaqəli ola bilər. Bu cür ağrıların qəfil başlaması və ya şiddətli olması vəziyyətində, təcili tibbi müdaxilə tələb olunur.
Təngnəfəslik İnfarktın (ürək tutması) ən geniş yayılmış əlamətlərindən biri də təngnəfəslikdir. Ürək əzələsi kifayət qədər oksigen almayan bir xəstə, fiziki fəaliyyət zamanı təngnəfəslik yaşaya bilər. Bu vəziyyətdə, xəstə tənəffüsdə çətinlik çəkir və qısa, kəsik nəfəslər ala bilər.
Nə qədər nəfəs alsa da, bu vəziyyət xəstə üçün kifayət olmaya bilər. İstirahət zamanı təngnəfəslik də infarktın (ürək tutması) ciddi bir əlamətidir. Çox vaxt tənəffüs sisteminin xəstəliklərinin xəbərçisi olmasına baxmayaraq, təngnəfəslik ürək xəstəlikləri və infarktlarda (ürək tutması) tipik bir əlamətdir.
Başgicəllənmə Ürək, ağciyərlərdə təmizlənmiş qanı (oksigenlə zəngin) bütün bədənə qovur. Beləliklə, bədənin orqanlara, toxumalara və hüceyrələrə fəaliyyətləri üçün lazım olan oksigen qan vasitəsilə çatdırılır. İnfarktda (ürək tutması) qan kifayət qədər qan qova bilmir, bu vəziyyətdə şəxs halsızlıq və başda dumanlılıq yaşaya bilər.
Soyuq tər İnfarkt (ürək tutması) keçirən şəxslərdə narahatlıq, ürəkdöyünmə və ani tərləmə birlikdə görülə bilər. Şəxs fiziki fəaliyyətinin intensivliyindən asılı olmayaraq olduğu yerdə tərləyə bilər. Soyuq-soyuq ya da həddindən artıq miqdarda tərləmək infarktın (ürək tutması) əlamətlərindəndir.
Yorğunluq və halsızlıq Yorğunluq və halsızlıq, infarkt (ürək tutması) əlamətlərindən bəziləri ola bilər və adətən bir çox insanın yaşadığı geniş yayılmış şikayətlərdir. Ancaq, davamlı yorğunluq və halsızlıq hissi, infarkt (ürək tutması) kimi ciddi sağlamlıq problemlərinin əlaməti də ola bilər. İnfarkt (ürək tutması) zamanı bədən kifayət qədər oksigen ala bilmir, bu da həddindən artıq yorğunluq və halsızlığa səbəb olur.
Həmçinin, stres və depressiya kimi psixoloji faktorlar da ürək sağlamlığına mənfi təsir edə bilər və enerji səviyyələrini aşağı sala bilər. Kifayət qədər istirahət, balanslı qidalanma və nizamlı idman, ürək sağlamlığını dəstəkləyərək bu əlamətlərin azalmasına kömək edə bilər.
Ürək tutması niyə baş verir?
İnfarkt (ürək tutması), xolesterol kimi yağlı çöküntülərin ürəyə qan və oksigen göndərən ürək damarları olan koronar arteriyaların bir və ya daha çox hissəsini tıxaması ilə meydana gəlir.
Tıxanmanın səbəbi adətən ürək damarları ətrafında yığılan xolesterol, trigliserid kimi yağların əmələ gətirdiyi plaklardır.
İnfarkta səbəb olan vəziyyətlər bunlardır:
Koronar arter xəstəliyi
Ateroskleroz (damar sərtliyi)
Yüksək təzyiq
Yüksək xolesterol
Siqaret istifadəsi
Həddindən artıq spirtli içki qəbulu
Hərəkətsiz həyat tərzi
Qeyri-sağlam qidalanma
Stres və depressiya
Ailədə ürək xəstəliyi tarixçəsi
Elektrolit balanssızlığı
Qan damarlarında yırtılma
Stres
Yaş
Cinsiyyət
Ürək tutması zamanı ilk yardım
İnfarkt (ürək tutması) zamanı edilməsi lazım olanlar, həyat qurtarıcı ola bilər. Zamanın çox kritik olduğu bu vəziyyətdə, sürətli və şüurlu hərəkət etmək böyük əhəmiyyət daşıyır. Aşağıda bu prosesdə izlənilməsi lazım olan addımlar ətraflı şəkildə açıqlanmışdır.
İnfarkt (ürək tutması) əlamətləri (sinə ağrısı, təngnəfəslik, tərləmə, ürək bulanması kimi) fərq edildikdə ilk edilməsi lazım olan şey 103 Təcili Tibbi Yardım xidmətinə zəng edərək təcili tibbi yardım çağırmaqdır. Yardım çağırmadan əvvəl əlamətlərin keçməsini gözləmək təhlükəlidir çünki hər saniyə ürək əzələsi itkisi demək ola bilər.
Şəxsin huşu açıqdırsa və daha əvvəl həkim tərəfindən tövsiyə edilibsə aspirin çeynədilə bilər. Aspirin, qanı durulaşdıraraq laxta yaranmasını yavaşlada bilər. Ancaq aspirinə qarşı allergiyası ya da mədə problemi olan biri üçün riskli ola bilər, bu səbəblə yalnız tövsiyə edildiyi hallarda istifadə edilməlidir.
Şəxs sakitləşdirilməli, oturaq vəziyyətə gətirilməli və gərəksiz fiziki səydən uzaq tutulmalıdır. Kürəyi üstə yatırmaq yerinə yarı oturaq bir vəziyyət (məsələn, kürəyini yastıqla dəstəkləmək) üstün tutulmalıdır. Bu, ürəyin iş yükünü yüngülləşdirməyə kömək edir.
Əgər şəxs huşunu itirər və nəfəs almırsa, dərhal ürək masajı (CPR) tətbiq olunmalıdır. Təlimli biri yoxdursa, yalnız sinə kompressiyaları ilə edilən CPR da həyat qurtarıcı ola bilər. Dəqiqədə təxminən 100-120 dəfə, sərt və sürətli şəkildə sinə qəfəsinin ortasına təzyiq göstərərək ürək masajı edilə bilər.
Tibb işçiləri gələnə qədər şəxsin yanında qalmalı, vəziyyət nizamlı olaraq yoxlanılmalıdır. İnkişaf edən əlamətlər və ya huş itkisi kimi yeni vəziyyətlər varsa, bu məlumatlar tibb işçilərinə ötürülməlidir. Müdaxilə prosesini asanlaşdırmaq baxımından şəxsin istifadə etdiyi dərmanlar və ya sağlamlıq keçmişi haqqında məlumat verilə bilərsə faydalı olar.
İnfarkt (ürək tutması) zamanı sürətli müdaxilə ilə ölüm riski əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər. Bu səbəblə hər kəsin təməl ilk yardım məlumatı əldə etməsi, xüsusilə CPR tətbiqini öyrənməsi son dərəcə vacibdir. İrəli ilk yardım təlimi almış şəxslər ətrafda varsa, dərhal dövrəyə girməlidir.
İnfarkt (ürək tutması) zamanı edilməsi lazım olanlar bunlardır:
Dərhal təcili yardım çağırın (103): Ən əhəmiyyətli addım, tibb işçilərinə xəbər verməkdir. Öz başınıza xəstəxanaya getməyə çalışmayın.
Xəstəni sakitləşdirin: Panika, ürəyin daha çox zorlanmasına səbəb olur. Şəxsi oturdaraq dincəlməsini təmin edin.
Aspirin verin (varsa və bilinən allergiyası yoxdursa): Çeynənərək qəbul edilən aspirin, qan laxtasını azalda bilər.
Huşunu açıq saxlamağa çalışın: Danışaraq və ya yüngül toxunuşlarla şəxsin huşunu yoxlayın.
Sıx paltarları boşaldın: Qalstuk, kəmər, dar yaxalı paltarlar rahatlamasına kömək edə bilər.
Yatmasına icazə verməyin (təngnəfəslik varsa): Oturaq vəziyyətdə olması ürəyə düşən yükü azaldır.
Huşu bağlansa və nəfəs almırsa CPR tətbiq edin: Təməl həyat dəstəyi təliminiz varsa dərhal ürək masajına başlayın.
Oksigen dəstəyi varsa təmin edin: Evdə oksigen balonu varsa, istifadəsi şüurlu bir şəkildə tətbiq edilə bilər.
Elektron cihazlardan uzaq tutun: Ürək ritminə təsir edə biləcək cihazlardan uzaq durulmalıdır.
Xəstəni tək buraxmayın: Təcili yardım gələnə qədər davamlı nəzarət altında saxlayın.
Qeyd: Xüsusilə qadınlarda, yaşlı insanlarda və diabet xəstələrində infarkt əlamətləri fərqli (atipik) ola bilər. Onlarda kəskin döş ağrısı olmadan da təngnəfəslik, çənə ağrısı, həddindən artıq yorğunluq və ya mədə narahatlığı (həzmsizlik kimi) baş verə bilər. Bütün bu hallarda ehtiyatlı olub təcili yardım çağırmaq lazımdır.
Kişilərdə ürək tutması (infarkt) niyə daha çox olur?
Kişilərdə ürək infarktı riskinin, xüsusilə də gənc və orta yaşlarda (təxminən 55 yaşa qədər) qadınlara nisbətən daha yüksək olmasının bir neçə əsas bioloji və həyat tərzi ilə bağlı səbəbi var.
1. Hormonal fərqlər (Əsas səbəb)
Bu, kişilər və qadınlar arasındakı risk fərqinin ən mühüm səbəbidir:
Estrogenin Qoruyucu Təsiri: Qadınlarda olan estrogen hormonu, menopauza dövrünə qədər ürək-damar sistemi üçün təbii bir qoruyucu rolunu oynayır.
Damar Elastikliyi: Estrogen qan damarlarının divarlarını daha elastik və rahat saxlamağa kömək edir.
Xolesterin Balansı: “Yaxşı” xolesterini (HDL) artırır və “pis” xolesterini (LDL) azaldır.
Kişilərdə Bu Qorumanın Olmaması: Kişilərdə bu səviyyədə estrogen olmadığı üçün onların ürək-damar sistemi ateroskleroz (damar sərtləşməsi) və tıxanmaya daha erkən yaşlarda meyilli olur.
İnfarkt müalicəsi necə aparılır?
İnfarktın (ürək tutması) erkən diaqnozu və müalicəsi ürəyin aldığı zərəri azaltmağa kömək edə bilər. Dəqiq infarkt (ürək tutması) diaqnozu qoyulmadan əvvəl, yalnız şübhə halında belə müxtəlif müalicələr tətbiq olunur.
Ürək tutması təcili müdaxilə tələb edən həyati bir tibbi vəziyyətdir. İnfarkt (ürək tutması) keçirən şəxsə mütəxəssislər tərəfindən ilk növbədə; qan durulaşdırıcı, laxtalanma gecikdirici dərmanlarla müdaxilə edilir. Beləcə sinə ağrısı azaldılıb qan axını yaxşılaşdırılır. Bu tətbiq həkim uyğun gördükdə infarktın (ürək tutması) dəqiq diaqnozu olmadan, infarkt (ürək tutması) şübhəsində də tətbiq edilə bilər.
Laxtalanmanın qarşısını alan dərman qrupları ilə aparılan müalicəyə trombolitik müalicə ad verilir. Damar içində yaranmış olan laxtanı əritməyə yönəlmiş, damar yolu ilə laxta əridici dərmanların tətbiq edilməsi üsuludur. Bu dərman müalicəsi infarktdan (ürək tutması) sonrakı ilk 6 saat ərzində təsirlidir, diaqnoz qoyulan kimi tətbiq edilməlidir.
Trombolitik dərmanların ciddi qanaxma yaradan yan təsirləri olduğundan, koronar angioqrafiya imkanları olmayan bölgələrdə yaşayan məhdud xəstə qrupunda üstünlük verilir.
Dərman Müalicəsi İnfarkt (ürək tutması) keçirən xəstələrdə, ürəyin zərər görməsini minimuma endirmək və təkrarlanan böhranların qarşısını almaq üçün dərman müalicəsi mühüm rol oynayır. Bu müalicə, qan axınını bərpa etmək, damar tıxanıqlığının qarşısını almaq və ürək üzərindəki stresi azaltmaq məqsədilə tətbiq olunur.
Həkimlər, xəstənin ümumi sağlamlıq vəziyyəti, böhrandan sonrakı ürək funksiyaları və yanaşı gedən xəstəliklərini qiymətləndirərək uyğun dərmanları təyin edir. Nizamlı olaraq istifadə edilən bu dərmanlar, infarkt (ürək tutması) riskini azaltmağa və uzun müddətdə ürək sağlamlığını qorumağa kömək edir. Ancaq dərman müalicəsinin təsirli ola bilməsi üçün xəstələrin həkim tövsiyələrinə əməl etməsi, həyat tərzi dəyişiklikləri etməsi və nizamlı yoxlamaları laqeyd etməməsi lazımdır.
Antikoaqulyantlar və trombolitiklər: Antikoaqulyantlar, qanın laxtalanmasının qarşısını alaraq infarkt (ürək tutması) riskini azaldan dərmanlardır. Bu dərmanlar, mövcud laxtaların böyüməsini əngəlləyərək ürək sağlamlığını qoruyur. Trombolitiklər isə mövcud laxtaları əridərək, tıxalı damarları açır və qan axınını bərpa edir. Hər iki dərman növü də təcili müdaxilələrdə və infarkt (ürək tutması) müalicəsində həyati əhəmiyyət daşıyır.
Beta blokerlər və AÇF inhibitorları: Beta blokerlər, ürək döyüntü sürətini azaldaraq və ürək üzərindəki stresi azaldaraq infarktın (ürək tutması) qarşısını almağa kömək edən dərmanlardır. AÇF inhibitorları isə qan təzyiqini aşağı salaraq ürək əzələsi üzərindəki təzyiqi azaldır və infarktdan (ürək tutması) sonra ürək əzələsinin zəifləməsinin qarşısını alır. Bu dərmanlar, ürək sağlamlığını qorumaq və sağalmanı dəstəkləmək üçün vacibdir.
Qan Durulaşdırıcı Dərmanlar: Laxtalanma hüceyrələrinin birləşərək istənməyən laxta yaranmasını əngəlləyən dərmanlardır. Əlavə olaraq stentin içinin laxta ilə tıxanmasını da əngəlləmələri səbəbindən stentdən sonra ən az 1 il müddətlə istifadə edilmələri lazımdır.
Xolesterol azaldan dərmanlar (statinlər): Statinlər qan xolesterolunuzu aşağı salır və ya nəzarətdə saxlayır. Qan xolesterol səviyyənizi aşağı salaraq yeni bir infarkt (ürək tutması) və ya insult tutmasının qarşısını ala bilərsiniz.
Angioplastika və Stent Taxılması İnfarkt (ürək tutması) keçirən və ya ürək damarlarında ciddi daralma olan xəstələrdə, qan axınını bərpa etmək üçün angioplastika və stent taxılması geniş yayılmış invaziv müalicələrdir. Bu üsullar, tıxalı və ya daralmış damarları açaraq ürəyin kifayət qədər oksigen almasını təmin edir və gələcəkdə yarana biləcək böhran riskini azaldır.
Angioplastika zamanı, damar içinə nazik bir kateter yerləşdirilərək tıxalı bölgəyə balon ilə müdaxilə edilir. Balonun şişirdilməsiylə daralan damar açılır və qan axını düzəldilir. Əksər hallarda, damarın təkrar daralmasının qarşısını almaq üçün stent adı verilən kiçik metal bir boru yerləşdirilir. Stent, damarın açıq qalmasını təmin edərək uzun müddətdə ürək sağlamlığını qorumağa kömək edir.
Angioplastika prosesi: Angioplastika, tıxalı və ya daralmış koronar arteriyaları açmaq üçün tətbiq edilən bir prosedurdur. Nazik bir kateter, tıxalı bölgəyə yerləşdirilir və uc qismindəki balon şişirdilərək damar genişləndirilir. Bu əməliyyat, ürəyə qan axınını artıraraq angina (sinə ağrısı) və infarkt (ürək tutması) riskini azaldır. Angioplastika, minimal invaziv bir üsul olub, sürətli sağalma prosesi təqdim edir.
Stentlərin istifadəsi və təsiri: Angioplastika zamanı, damarın təkrar daralmasının qarşısını almaq üçün bir stent yerləşdirilir. Stent, kiçik bir məftil hörgü boru olub, balon şişirildikdən sonra damar divarına sıx şəkildə yerləşir. Bu, damarın açıq qalmasını təmin edir və qan axınını nizamlayır. Stentlər, damar tıxanıqlığını qalıcı olaraq əngəlləyir və uzun müddətdə infarkt (ürək tutması) riskini azaldır. Stent taxılması, angioplastika əməliyyatının effektivliyini artıraraq, xəstə sağlamlığını qorumaqda mühüm rol oynayır.
Koronar Arter Bypass Əməliyyatı Koronar arter bypass əməliyyatı, tıxanmış və ya daralmış olan koronar damarların açılması üçün tətbiq edilən bir cərrahi əməliyyatdır. Bu əməliyyat zamanı, ürək damarlarındakı qan axınını bərpa etmək məqsədilə bədənin başqa bir bölgəsindən alınan sağlam damarlar istifadə olunur.
Sağlam damarlar, tıxalı koronar arteriyaların o biri tərəfinə körpü quraraq, qanın ürəyə çatmasını təmin edir. Beləcə, tıxanıqlığın səbəb olduğu qan axını problemi aradan qaldırılır və ürək əzələsinin kifayət qədər oksigen alması təmin edilir. Əməliyyatdan sonra, xəstənin infarkt (ürək tutması) riski azalır və həyat keyfiyyəti artır.
Perkutan Koronar Müdaxilə Perkutan koronar müdaxilə adı verilən bir başqa texnika ilə, tıxanmış və ya daralmış olan damarlar açılır. Bu əməliyyat cərrahi əməliyyat deyildir. Qol və ya qasıq damarının içindən nazik, plastik, ucunda balon olan bir borunun (kateter) damar içində irəlilədilməsi və darlıq səviyyəsinə gəlindiyində balonun şişirdilərək damardakı plak və laxtanın damar divarına yapışdırılması yolu ilə tıxalı olan damarların açıldığı bir üsuldur.
Bu müdaxilə sonunda qan damarındakı qanın axını təmin edilir. Əməliyyat zamanı darlıq yerinin illər boyu açıq şəkildə qalmasını təmin edən “stent” adı verilən qəfəs bənzəri strukturlar yerləşdirilir.
Səhifənin məzmunu yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Diaqnoz və müalicə üçün mütləq həkiminizlə məsləhətləşin.
